Acne, curare l'acne: sintomi, cura, cause, terapia, diagnosi e prevenzione

Acne

Che cosa è l’acne?

L’acne vulgaris, o acne, è un problema della pelle che inizia quando gli oli e le cellule morte della pelle ostruiscono i pori. Alcuni li chiamano punti neri, macchie o brufoli. Quando si hanno solo pochi punti rossi, o brufoli, si soffre di una forma lieve di acne. L’acne grave può significare centinaia di brufoli che possono coprire viso, collo, petto e schiena. Oppure possono essere più grandi, solidi, grumi rossi che sono dolorosi (cisti).

L’acne è molto comune tra gli adolescenti. Generalmente la condizione migliora dopo l’adolescenza. Alcune donne che non hanno mai sofferto di acne durante la crescita ne soffrono da adulte, spesso in concomitanza dei loro periodi mestruali.

Come ci si rapporta con la propria acne può non essere relazioata a quanto gravemente se ne soffra. Alcune persone con acne severa non provano fastidio. Altri sono imbarazzati o turbati, anche se hanno solo un paio di brufoli.

La buona notizia è che ci sono molti buoni trattamenti che possono aiutare a tenere l’acne sotto controllo.

Quali sono le cause dell’acne?

L’acne inizia quando le cellule morte e gli oli della pelle iniziano ad ostruire i pori. Se i germi entrano nei pori, il risultato può essere gonfiore, arrossamento, e pus. Osservate la foto di come brufoli si formano.

Per la maggior parte delle persone, l’acne inizia durante l’adolescenza. Questo perché i cambiamenti ormonali rendono la pelle più grassa dopo l’inizio della pubertà.

Mangiare cioccolato o cibi grassi può causare in alcune persone il fattore scatenante dell’acne, ma gli studi non hanno dimostrato che mangiare cioccolato o cibi molto grassi aumenta il rischio di acne. L’utilizzo di prodotti per la pelle o cosmetici a base oleosa possono peggiorare l’acne. E’ bene quindi utilizzare prodotti per la pelle che non ostruiscano i pori. Tali prodotti riporteranno la dicitura “noncomedogenico” nell’etichetta.

L’acne può essere ereditaria. Se uno dei vostri genitori soffriva di acne grave, esistono maggiori probabilità di averla.

Quali sono i sintomi dell’acne?

I sintomi dell’acne includono, punti neri e brufoli. Questi possono presentarsi sul viso, collo, spalle, schiena o torace. Brufoli che sono grandi e profondi sono chiamati lesioni cistiche. Questi possono essere dolorosi se vengono infettati. Inoltre possono lasciare cicatrici sulla pelle.

Come viene trattata l’acne?

Per aiutare a controllare l’acne, è necessario mantenere la pelle pulita. Evitare prodotti per la pelle che ostruiscono i pori. Cercare i prodotti che dicano “noncomedogenic” nell’etichetta. Lavare la pelle una o due volte al giorno con un sapone delicato o specifico per l’acne. Cercate di non strofinare o schiacciare i brufoli. Questo può peggiorare la situazione e lasciare cicatrici.

Se si hanno solo pochi brufoli da trattare, è possibile ottenere creme anti -acne senza prescrizione medica. Cercatene una che contenga perossido di benzoile o acido salicilico. Questi funzionano meglio quando vengono utilizzati solo nel modo indicato sull’etichetta.

Può essere necessario parecchio tempo per mettere l’acne sotto controllo. Ma se non si ottengono buoni risultati con i prodotti senza ricetta medica dopo averli provati per 3 mesi, è necessario consultare il medico. Un gel o una crema per la pelle dietro prescizione medica può essere tutto ciò che serve. Per le donne, l’utilizzo della pilola anticoncezionale può aiutare.

Qualora si soffra di acne con cisti, il medico può suggerire una medicina più forte, come l’isotretinoina. Il farmaco funziona molto bene per alcuni tipi di acne.

Che cosa si può fare per le cicatrici da acne?

Ci sono molti trattamenti per la pelle, come il laser resurfacing o dermoabrasione, che possono aiutare a restituire un aspetto migliore e restituire morbidezza alle cicatrici da acne. Chiedi al tuo medico in proposito. Il trattamento migliore per voi dipende da quanto grave è la cicatrizzazione. Il medico può consigliarvi un chirurgo plastico.

Le cause dell’acne

Ci sono diversi tipi di acne. L’acne più comune è il tipo che si sviluppa durante l’adolescenza. La pubertà provoca l’aumento dei livelli ormonali, in particolare il testosterone. Alte concentrazioni di ormoni mandano alle ghiandole cutanee il segnale per iniziare a produrre più olio (sebo). Il sebo è rilasciato dai pori per proteggere la pelle e mantenerla umida. L’acne inizia quando l’olio si mescola con le cellule morte e ostruisce i pori della pelle. I batteri possono proliferare in questa miscela. E se questa miscela penetra nei tessuti vicini, provoca gonfiore, arrossamento, e pus. Un nome comune per questi punti in rilevo è brufoli.

Osservate la foto di come brufoli si formano. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/how-pimples-form

Alcuni farmaci, come i corticosteroidi o il litio, possono causare lo sviluppo dell’acne. Chiedete al vostro medico su eventuali farmaci che state assumendo.

E non sono solo gli adolescenti che sono affetti da acne. A volte i neonati hanno l’acne perché le loro madri passano ormoni a loro appena prima del parto. L’acne può apparire anche quando lo stress della nascita fa sì che il corpo del bambino inizia a rilasciare gli ormoni da solo. I bambini e gli adulti più anziani possono anche soffrire di acne.

Alcune condizioni del sistema endocrino, come la sindrome dell’ovaio policistico e la sindrome di Cushing, possono portare alla comparsa di focolai di acne.

I sintomi dell’acne

L’acne si sviluppa più spesso su viso, collo, torace, spalle, o schiena e può variare da lieve a grave. Può durare per alcuni mesi, molti anni, o andare e venire per tutta la vita.

L’acne lieve di solito provoca solo brufoli e punti neri. A volte, questi possono trasformarsi in un’infezione nel poro della pelle (brufolo).

Che cosa accade quando si soffre di acne?

L’acne si sviluppa più spesso negli anni dell’adolescenza e nei giovani adulti. Durante questo periodo, sia maschi che femmine di solito producono più testosterone che in qualsiasi altro momento della vita. Questo ormone stimola le ghiandole sebacee a produrre più olio (sebo). L’olio in eccesso può ostruire i pori e causare l’acne. I batteri possono proliferare in questa miscela. E se le perdite di miscela entrano nei tessuti vicini, provoca gonfiore, rossore e pus (brufoli).

L’acne di solito migliora negli anni adulti quando il corpo produce meno testosterone. Tuttavia, alcune donne soffrono di acne nel periodo premestruale anche nell’età adulta.

Acne – Fattori che aumentano il rischio

La tendenza a sviluppare l’acne corre nelle famiglie. Si hanno maggiori probabilità di sviluppare l’acne grave se i tuoi genitori avevano l’acne grave.

Il rischio di sviluppare l’acne è più alto durante l’adolescenza e nei primi anni della maturità. Questi sono gli anni in cui gli ormoni come il testosterone sono in aumento. Le donne che sono nell’età mestruale hanno anche maggiori probabilità di sviluppare l’acne. Molte donne hanno uno sfogo di acne nei giorni immediatamente precedenti il ??loro periodo mestruale.

L’acne può essere causata o aggravata da:

Indossando lacci o altri oggetti aderenti che sfregano contro la pelle, nonché apparecchiature che sfregano contro il corpo (ad esempio un violino tenuto tra la guancia e la spalla). Caschi, spalline, fasce per la testa, e maglioni dolcevita possono causare o peggiorare l’acne.
L’utilizzo di prodotti per la cura della pelle e dei capelli che contengono sostanze irritanti.
Lavare il viso troppo spesso o il lavaggio del viso troppo a fondo. Utilizzare saponi aggressivi o acqua molto calda può anche causare o peggiorare l’acne.
Essere sottoposti ad alti livelli di stress.
Toccarsi molto il viso.
L’elevata sudorazione.
Avere i capelli davanti al viso, può rendere la pelle più grassa.
L’assunzione di alcuni farmaci, come i corticosteroidi, alcuni barbiturici, o il litio.
Lavorare con oli e sostanze chimiche aggressive su base regolare.

Atleti e culturisti che assumono steroidi anabolizzanti sono anche a rischio di sviluppare l’acne. 1

Acne – Quando chiamare il medico

Chiamare un medico se:

Siete preoccupati per la vostra acne o di vostro figlio.
L’acne peggiora o non migliora dopo 3 mesi con il trattamento casalingo.
Si sviluppano cicatrici o segni dopo che l’acne guarisce.
I tuoi brufoli diventano grandi e duri o pieno di liquido.
Si iniziano ad avere altri sintomi fisici, come la crescita dei peli facciali nelle donne.
L’acne è comparso quando si è iniziato a prendere un nuovo farmaco prescritto da un medico.
Siete stati esposti a sostanze chimiche, oli o altre sostanze che causano danni alla pelle.

Si consiglia di richiedere assistenza medica il prima possibile, se c’è una storia familiare di acne, se si è emotivamente influenzati dall’acne, o se si è sviluppata l’acne in età precoce.

Controllare l’acne

La vigile attesa è l’approccio del vediamo cosa succede. Se migliorate da soli, non avrete bisogno di un trattamento. Se peggiora, voi e il vostro medico deciderete come procedere.

Per l’acne lieve, con pochi di brufoli che guariscono da soli, potrebbe non essere necessario alcun trattamento. Ma se siete preoccupati per una comparsa improvvisa dell’acne, consultate il medico. Curarsi precocemente può prevenire l’acne il suo peggioramento o le cicatrici che ne derivano.

Se soffrite di acne grave, se il vostro acne non scompare con il trattamento attraverso prodotti che non necessitano prescrizione medica, o se si sviluppano cicatrici da acne, chiamate il medico.
Chi consultare

I professionisti sanitari che seguono possono diagnosticare e curare l’acne:

Pediatri
Medici di famiglia
Infermieri
Dermatologi

La diagnosi dell’acne

Quando si ricorrerà ad un medico per problemi di acne, si sarà sorroposti ad un esame fisico, e il dottore chiederà notizie sulla vostra storia medica. Alle donne possono essere poste domande sui loro cicli mestruali. Queste informazioni possono aiutare il medico a scoprire se gli ormoni giocano un ruolo nel caso della comparsa dell’acne. Il più delle volte, non sarà necessario nessun esame specialistico per diagnosticare l’acne.

Potrebbero essere necessari altri test se il medico sospetta che l’acne sia un sintomo di un altro problema di salute (ad esempio, una quantità di testosterone superiore alla norma in una donna).

Terapia e cura dell’acne

Il trattamento dell’acne dipende dal fatto che si soffra di una forma lieve, moderata o grave di acne. A volte il medico combinerà trattamenti per ottenere migliori risultati e per evitare lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci. Il trattamento può includere lozioni o gel da mettere su macchie o zone a volte intere di pelle, come il petto o alla schiena (farmaci per uso topico). Si possono anche assumere farmaci per via orale (farmaci per via orale).

Acne lieve

Il trattamento per l’acne lieve (brufoli, punti neri) può comprendere:

Pulizia delicata con acqua tiepida e sapone neutro, come Dove o Cetaphil.
Applicando perossido di benzoile (come Brevoxyl).
Applicando acido salicilico.

Se questi trattamenti non funzionano, si consiglia di consultare il medico. Il medico può darvi una prescrizione per lozioni o creme più forti. Potete provare una crema antibiotica. Oppure si può provare una lozione che aiuta a staccare i pori.

Acne moderata a grave

A volte l’acne ha bisogno di un trattamento con farmaci più forti o una combinazione di terapie. Macchie più profonde, come noduli e cisti, hanno maggiori probabilità di lasciare cicatrici. Come risultato, il medico può dare antibiotici per via orale prima di iniziare il processo di guarigione. Questo tipo di acne può avere bisogno di una combinazione di diverse terapie. Il trattamento per acne moderata a grave può includere:

L’applicazione di perossido di benzoile.
La pulizia di brufoli e cisti di grandi dimensioni da parte di un medico.
L’applicazione di gel antibiotici, creme o lozioni dietro prescrizione medica.
L’applicazione di retinoidi.
L’applicazione di acido azelaico.
Assumendo antibiotici per via orale.
L’assunzione di retinoidi per via orale dietro prescrizione medica (ad esempio isotretinoina).

Il trattamento per le cicatrici dovute all’acne

Ci sono molte procedure per rimuovere cicatrici da acne, come laser resurfacing o dermoabrasione. Alcune cicatrici si riducono e scompaiono col tempo. Ma se le cicatrici procurano disagio, è bene rivolgersi ad un medico. Lui o lei può fare riferimento ad un dermatologo o ad un chirurgo plastico.

Da tenere in considerazione

La maggior parte dei trattamenti per l’acne richiede tempo. Spesso ci vogliono da 6 a 8 settimane per migliorare dopo l’inizio del trattamento. Alcuni trattamenti potrebbero causare un peggioramento prima di migliorare.

Se la vostra acne non migliora dopo diversi tentativi con altri trattamenti, il medico può raccomandare di prendere retinoidi per via orale, come ad esempio l’isotretinoina. I medici prescrivono questo tipo di farmaci come ultima risorsa, perché hanno alcuni effetti collaterali rari ma gravi ed sono costosi.

Alcune pillola anticoncezionali a basso dosaggio possono aiutare nel controllo dell’acne nelle donne che tendono ad avere la comparsa di brufoli prima delle mestruazioni.

Prevenzione dell’acne

Sebbene non sia possibile prevenire l’acne, ci sono misure che potete prendere a casa per impedire che l’acne si aggravi.

Lavare delicatamente e prendersi cura per la pelle ogni giorno. Evitare di lavare troppo a fondo o troppo spesso.
Evitare situazioni di sudorazione elevata se si pensa che che aggravi la vostra acne. Lavarsi subito dopo le attività che causano sudorazione.
Lavare i capelli spesso se i vostri capelli sono grassi. Cercate di mantenere i vostri capelli lontano dal viso.
Evitare i prodotti per la cura dei capelli come gel, mousse, creme e pomate che contengono una quantità eccessiva di oli.
Evitare di toccarsi il volto.
Indossare indumenti di cotone morbido sotto le attrezzature sportive. Parti di dell’abbigliamento sportvo, come l’allacciatura di un casco, può strofinare la pelle e peggiorare l’acne.
Evitare l’esposizione a oli e sostanze chimiche aggressive, come il petrolio.

Come curare l’acne da soli

Il trattamento a casa può aiutare a ridurre la comparsa dell’acne.

Lavare il viso (o altra pelle colpita) delicatamente una o due volte al giorno.
Non schiacciare i brufoli, perché questo spesso porta a infezioni, incremento dell’acne e cicatrici.
Usare detergenti a base acquosa che puliscono delicatamente la pelle. Evitare i prodotti come latte detergente, creme fredde, rossetti e lucidalabbra che contengono oli.
Utilizzare creme medicati, saponi, lozioni e gel da banco per trattare l’acne. Leggere sempre attentamente l’etichetta per assicurarsi che si sta utilizzando il prodotto correttamente.

Esempi di alcuni prodotti da banco utilizzati per il trattamento di acne includono:

Il perossido di benzoile (come Brevoxyl), che stacca i pori.
Alfa-idrossiacidi, che asciugano le macchie e favoriscono l’esfoliazione della pelle. Troverete gli alfa-idrossi acido in alcune creme idratanti, detergenti, creme per gli occhi e creme solari.
L’acido salicilico, che asciuga le macchie e favorisce l’esfoliazione della pelle..
L’olio di Tea tree, che uccide i batteri. Troverete olio di Tea tree in alcuni gel, creme e oli.

Altri prodotti che possono migliorare la condizione generale della vostra pelle includono le strisce per la pulizia dei pori della pelle. Quando si rimuovono queste strisce adesive dalla pelle, sporco e il trucco viengono rimossi dalla striscia.

Avrete risultati migliori se si seguono le indicazioni per l’utilizzo di farmaci per uso topico. Se si utilizza un prodotto troppo spesso, l’acne può peggiorare.

Alcuni prodotti per la pelle, come quelli con l’alfa idrossiacido, renderà la vostra pelle molto sensibile ai raggi ultravioletti (UV). Proteggete la pelle dal sole e altre sorgenti di luce UV.

I farmaci contro l’acne

I farmaci possono aiutare a gestire la gravità e la frequenza dei focolai di acne. Un buon numero di farmaci è disponibile. Il trattamento dipende dal tipo di acne che si ha (brufoli, punti neri, o lesioni cistiche). Questi farmaci contribuiscono a migliorare l’acne:

Contribuendo a liberare i pori della pelle e prevenendo la loro ostruzione dovuta all’eccesso di sebo (tretinoina, che viene venduto come Retin-A).
Uccidendo i batteri (antibiotici).
Riducendo la quantità di sebo (isotretinoina).
Riducendo gli effetti degli ormoni che causano lo sviluppo dell’acne (alcune pillole contraccettive orali per le donne).

Il miglior trattamento medico per l’acne è spesso una combinazione di farmaci. Questo potrebbe includere medicine da mettere sulla pelle (ad uso topico) e farmaci che si prende per bocca (ad uso orale). Oppure si possono prendere farmaci contenenti clindamicina e perossido di benzoile, esistono gel che contengono i 2 farmaci per uso topico.
Come scegliere la cura

Il trattamento dell’acne dipende se si è in presenza di una infiammazione o di batteri. Alcune forme di acne consistono solo in rigonfiamenti arrossati sulla pelle senza ferite aperte (acne comedonica). Creme e lozioni funzionano meglio per questo tipo di acne. Ma se batteri o infiammazione sono presenti con piaghe aperte, gli antibiotici per via orale o l’isotretinoina possono funzionare meglio.

I tipi più comuni di farmaci che i medici usano per il trattamento di acne includono:

Perossido di benzoile (come il Brevoxyl).
Acido salicilico.
Antibiotici topici e orali, come la clindamicina, doxiciclina, eritromicina e tetraciclina.
Farmaci retinoidi topici, come la tretinoina (Retin-A), adapalene (Differin) e Tazarotene (Tazorac).
Acido azelaico, una crema ad uso topico.
Isotretinoina, un retinoide orale.
Basse dosi di pillola anticoncezionale che contengono estrogeni, che funzionano bene su acne moderata nelle donne e per riacutizzazioni nel periodo premestruale.
Anti-androgeni, come lo spironolattone. Gli anti-androgeni possono essere utile nel trattamento dell’acne. Questi farmaci riducono la quantità di sebo (olio) prodotto nei pori.

Da tenere in considerazione

Nel periodo della gravidanza, è necessario rivolgersi al medico se si devono prendere antibiotici per l’acne. Alcuni antibiotici non sono inicati per essere presi durante la gravidanza.

Nel corso del tempo, i batteri possono diventare resistenti agli antibiotici, il che significa che gli antibiotici non sono più efficaci nell’uccidere o controllare i batteri che causano l’acne. Questa è chiamato resistenza ai farmaci. Quando ciò si verifica, può essere utilizzato un antibiotico diverso.

Una volta che l’acne è sotto controllo, è spesso necessario un trattamento di mantenimento per evitarne il ritorno. Il medico può suggerire trattamenti a lungo termine alternativi agli antibiotici, per evitare il rischio di resistenza ai farmaci.

I medicinali per uso topico di solito hanno minori e meno gravi effetti collaterali dei farmaci per via orale. Ma i farmaci per uso topico possono non funzionare altrettanto bene come farmaci per via orale per l’acne grave.

Isotretinoina (come Sotret) e Tazarotene (Tazorac) possono avere gravi effetti collaterali. Le donne che assumono isotretinoina o Tazarotene devono necessariamente utilizzare un efficace metodo contraccettivo, per evitare di avere un bambino con gravi difetti alla nascita.

L’utilizzo di isotretinoina può essere avere come gravi effetti collaterali: depressione, psicosi, e in rari casi, tendenze suicide. Il legame tra il farmaco e la depressione non è chiaro per quanto sia stato strettamente verificato. Discutete con il vostro medico circa gli effetti collaterali di isotretinoina per decidere se è il farmaco giusto per voi. Se si sta assumendo isotretinoina e si avvertono stati si depressione, è necessario consultare il medico per il trattamento.

Acne e chirurgia

Non ci sono interventi chirurgici per curare l’acne.

Trattamenti alternativi per l’acne

La terapia fotodinamica (PDT) o a base di altra luce o laser viene usata per trattare l’acne. Questi includono l’uso della luce blu, luce rossa, luce pulsata (IPL), infrarossi o impulsi laser colorati. A volte queste terapie sono usate insieme con i medicinali, ma possono anche aiutare le persone che non possono essere trattati con farmaci.

Il medico può suggerire altri tipi di terapie per il trattamento dell’acne e delle cicatrici da acne.

Da tenere in considerazione

I medici non utilizzano più raggi X o raggi ultravioletti (da una lampada abbronzante) per curare l’acne. Questi trattamenti possono avere più rischi che benefici.

Bibliografia

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